暗瘡雖然又名「青春痘」，但我們都知道生暗瘡不是年青人的專利，它一般出現在十五歲到三十歲之間。年青人出現暗瘡，大部分都是因為在發育時期受荷爾蒙的影響，令油脂分泌增加。女性月經期間，因荷爾蒙的變化，亦可能會令皮膚出現敏感，導致皮脂分泌特別旺盛。若本身皮膚死皮厚，令油脂及死皮的積聚，也會導致暗瘡的出現。年紀較成熟的人，卻是因為新陳代謝逐漸減慢，導致角質層積聚，令暗瘡形成。白頭的形成是因為皮脂出口被封閉，觀看就是白色的，而黑頭則是由於皮脂腺開口沒有完全閉塞，可以明顯看到一點點的黑色物，但當將它擠出來時，又不是黑色的，而是黃白色的物體，這只是因為折光的原理而產生的錯覺。每當細菌在黑頭白頭內滋生時又會使皮脂腺分泌變質而導致發炎，長出膿瘡，症狀為紅、腫、痛，間中伴有液狀物體，就算治療好以後，也會留下色印，甚至會遺下疤痕。

當然，很多因素會引致暗瘡產生，例如常常捱夜、勞逸分配失衡。長出暗瘡，是因為作息不均而令人的免疫能力下降，很多體內發炎反應可能因此惡化，變得更難以收拾。為了避免不良的作息習慣誘發暗瘡生長，維持皮膚的健康，一定要培養良好的作息習慣。每天盡量保持充足睡眠。只要保持作息正常，就可改善身體的免疫能力和新陳代謝。此外，德國研究發現，吸煙也會容易導致暗瘡。

要解決暗瘡問題，一定要徹底做好清潔的工作，避免毛孔阻塞。暗瘡皮膚應避免選用含油性的化妝品及護膚品，宜選用水溶性卸妝品。睡覺前必須把所有臉上的妝容洗淨，以免堵塞毛孔。另外，必須定期清洗化妝掃，及丟掉已經過期的化妝品，因為化妝品可讓細菌滋生及阻塞毛孔。護膚品方面，可以使用一些維他命A的衍生物，例如A醛及A酯，對於增加真皮層的膠原都有幫助，可收緊毛孔、抗老化及淡化細紋，同時減少黑頭形成、改善毛孔粗大。但是這些成份要發揮功效，需要塗抹至少二至三個月的時間，朋友們需要很有耐心地使用。忍不住用手擠壓暗瘡是可以理解的，但手指隱藏無數細菌，此舉只會令暗瘡強壯生長，很大機會將細菌擠進皮膚深層，令發炎及感染情況加劇，更可能留下永久的疤痕。

至於治療暗瘡藥物一般分為外用及口服兩種，成份有很多種類，不能一一詳述，外用藥常見的有過氧苯酰(benzyl peroxide)、抗生素(antibiotics)、維生素A衍生物/維A酸(retinoids)、水揚酸(salicylic acid)及果酸(AHA)；口服藥包括抗生素、荷爾蒙及異維A酸。醫生會按病人暗瘡嚴重程度及對藥物的反應而決定選用哪種治療方法。暗瘡治療不是三兩天可以見效的，一般外用和口服藥可能需要用上兩三個月。使用維生素A衍生物時更有可能令暗瘡有少許惡化，假若某一種治療方法在短期內未見成效，亦應該按醫生指示先完成療程，不要隨便換藥。

任俊彥醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡的夫大學實用皮膚學碩士