炎夏季節，日日戴口罩。我常常診治到，認為自己屬敏感性皮膚的朋友，她們臉部經常發紅、乾燥、紅腫甚至出現粉刺暗瘡。其實，許多患者實際上是患上了玫瑰痤瘡！

紅斑痤瘡，俗稱玫瑰痤瘡、酒糟鼻或酒渣鼻，是發生於面部中央和鼻部的慢性皮膚病，患者以女士為主，但男性亦有機會患上，以30至50歲的女性佔多。

患者面部皮膚內的血管由於容易充血，故長期出現面紅及炎症徵兆，特別在環境比較曬，又或者比較悶熱的地方；喝酒後或情緒不穩定時，常會面部泛紅，而且常常有不適的感覺。

鼻子及面頰因皮膚微絲血管擴張變得通紅，如酒渣狀，繼而出現紅斑、紅色丘疹，甚至含膿。面頰、下巴和鼻頭等位置會特別明顯，嚴重者鼻子會因發腫變形。此外亦可能產生併發症，如因眼睛受感染引致結膜炎。

但玫瑰痤瘡的病因不明，可能由於某些內外環境因素而導致面部血管運動神經失調、血管長期擴張所致。亦可能與遺傳基因、毛囊內的蠕型蟎蟲以及血管神經病變有關。酒精、辛辣食物、大温差、陽光、壓力、內分泌失調等都可以是誘發因素。

玫瑰痤瘡與皮膚敏感徵狀相似，患者在病發時也會誤以為只是普通的皮膚敏感，直到其他病徵出現。皮膚敏感大多會有痕癢，而玫瑰痤瘡則會持續令皮膚泛紅灼熱，但不一定會有痕癢病症。

現在並無預防玫瑰痤瘡方法。玫瑰痤瘡患者必須慎飲食，戒煙、酒、辛辣及剌激性的食物。盡量避免塗含酒精及刺激性護膚品及化妝品，應以低敏溫和的潔面產品洗面。熱力會令皮膚血管擴張，令玫瑰痤瘡惡化，使臉紅發熱、微絲血管浮現，繼而發炎。患者應避免蒸面、熱敷面部、用熱水洗面及進行高溫瑜珈、桑拿。避免日曬及緊記使用防曬產品，少去特別乾燥或潮濕之地。戴口罩的時候，每隔一段時間，於適當的地方，除下來讓皮膚休息一下。

如果把玫瑰痤瘡當作皮膚敏感處理，塗上類固醇反而會刺激面部微絲血管，令紅腫問題更為嚴重。治理玫瑰痤瘡需要外用、甚至口服抗生素。毛細血管擴張明顯者，可用彩光或激光治療將血管收縮。

光線能量針對血管的色素，令過度擴張的血管得以收縮。光學治療可將過多增生血管清除，減少微絲血管在面上浮現，逐漸改善玫瑰痤瘡的面紅情況，讓皮膚不會那麼容易受環境的變化而有所影響。要使皮膚外貌回復至近乎正常皮膚，一般也須多次治療才有顯著功效。 

如玫瑰痤瘡發作應儘快向醫生求診，及時治療！

任俊彥醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡的夫大學實用皮膚學碩士