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【醫生與你】腦中風的病徵與治療

我們常聽到「腦中風」,其實是腦血管疾病,是由於腦部血管栓塞或破裂,血液運輸功能受阻,未能提供足夠氧氣和營養至大腦,令腦細胞壞死及腦功能失調,導致出現神經症狀。

據衛生署2017年資料顯示,在全球疾病負責研究報告裡指出,全球約有616萬宗腦中風死亡個案,而香港每年約有3000宗,是香港四大致命疾病之一。以香港的統計來看,每天大約有80宗腦中風的新病例,患者主要為65歲以上的長者,但近年年輕患者的病例也不少,可能是不良生活習慣所導致。

由於腦中風病發往往非常突然,患者及其家人猝不及防,患者未能得到及時的治療而導致身體造成永久的殘障,嚴重的甚至死亡,頗為常見。腦中風是一種醫學急症,即時治療是非常關鍵。患者越早接受治療,造成的損害就越小。

發病原因:

由腦血管出現異常運作所引起的腦中風,概括分為:缺血性及出血性兩類。

  1. 缺血性腦中風:佔腦中風患者約7至8成,主要由於腦部血管栓塞,可分為栓塞性腦中風,血栓性腦中風及小中風,又稱為短暫性腦缺血發作。小中風是嚴重中風即將發生的警告,必須認真對待。
  2. 出血性腦中風:佔腦中風患者約3成,因血管破裂引致腦部出血。可分為腦內出血及蛛網膜下腔出血兩種。

病徵:

腦中風在發病時,身體會出現一些突發性的警號,例如:身體其中一側感到麻痺無力;劇烈頭痛;感到頭暈、嘔吐或身體失去平衡,走路不穩;面部表情不對稱,嘴歪、流口水;意識紊亂,理解能力降低,說話感到困難;吞嚥困難;大小便失禁,及視力模糊、短暫失明,或視野重複。 

病徵有「談、笑、用、兵」四口訣:

:言語不淸,表達困難
:面部表情不對稱
:手腳(單邊)軟弱無力、麻痺
:立即求診

取決於中風類型,大腦掃描結果,及患者是否患有其他病症。 

  1. 急性缺血性中風患者:
  • 血栓溶解治療:治療必須在出現徵狀後的3小時內進行,以靜脈注射注入合成組織胞漿素原活化劑來溶解血栓,恢復供血到腦部組織。
  • 動脈血栓切除術:俗稱腦血管「通波仔」,為發病近6小時的患者,透過機械裝置儀器以微創手術方式,直接取出阻塞血管裡的血栓或難以溶解的血塊。
  1. 急性出血性中風患者:
  • 開顱術:出血性中風常需要通過急診手術進行治療,以移除腦內血塊,減低腦壓,修復破裂的血管。

復康的黃金時期是腦中風患者在發病後的首六個月。物理治療有助患者改善機體功能,從而幫助患者提高自理能力,另外,心理輔導亦有效幫助患者及其家人帶來的困擾及壓力。

預防腦中風,健康的生活很重要。均衡飲食,保持適量的運動,培養良好的作息時間及保持心境開朗,戒煙及避免飲酒過量,均可減少引發腦血管疾病的機會。

以上內容、療法只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫,並向相關專科醫生或專業人士了解。

黃旭榮醫生
神經外科專科醫生