「醫生，我照X光發現有骨刺，係咪一定要開刀割咗佢？」這是我在診所經常聽到的問題。很多香港人一聽到「骨刺」二字，就彷彿如臨大敵，認為必須用手術才能根治。其實，中醫對骨刺有截然不同的看法和治療策略。

骨刺並非「刺」，而是身體的自我保護。

首先，大家要明白，骨刺的醫學名稱是「骨質增生」。它其實是關節因長期受力不平均、磨損或老化後，人體為了穩定關節而自行修補、產生的「補強」結構。可以說，它是一個「結果」，而非「病因」。真正的問題在於關節周圍的軟組織失衡、氣血瘀滯，導致了炎症和疼痛。所以，治療的關鍵並非單純移除骨刺，而是消除炎症、改善關節功能。

中醫如何看骨刺？本虛標實是關鍵。

在中醫理論中，骨刺屬於「痺證」範疇，主要與「肝腎虧虛」和「氣滯血瘀」有關。

· 「本虛」——肝腎不足：「肝主筋，腎主骨」。年長或勞損過度會導致肝腎虧虛，筋骨失養，就像樹木失去了水分的滋潤，容易乾枯脆裂，骨骼和軟組織也隨之退化。

· 「標實」——氣滯血瘀、痰濕阻絡：由於虛損導致局部氣血運行不暢，加上香港寒濕天氣影響，形成「瘀」和「痰」（此處指病理產物，非我們咳出的痰）。這些病邪阻塞經絡，「不通則痛」，引發紅、腫、熱、痛等症狀。

中醫軟化骨刺、止痛治本三法

中醫治療的目標是「補益肝腎治其本，化瘀祛濕通絡治其標」。我們並非用刀將骨刺削掉，而是通過以下方法，讓它與身體和平共處，不再引起疼痛。

1. 內服中藥：補腎壯骨，軟堅散結

我會根據患者的具體體質進行辨證用藥：

· 補益肝腎：常用杜仲、牛膝、熟地黃等藥物，強壯筋骨，從根本延緩退化。
· 活血化瘀、軟堅散結：使用丹參、三七、鱉甲、威靈仙等藥材，幫助改善局部血液循環，軟化增生組織，從而緩解對神經的壓迫。
· 祛風除濕：如薏苡仁、防己、羌活，能有效紓緩因潮濕天氣加劇的關節重墜和疼痛。

2. 外治手法：通絡止痛，恢復功能

· 針灸：針對骨刺周圍的壓痛點（阿是穴）及遠端穴位如陽陵泉、懸鐘等進行針刺，能有效鬆解肌肉痙攣、消炎鎮痛，迅速緩解不適。
· 中藥外敷/燙熨：將活血化瘀、溫經通絡的中藥（如桂枝、紅花、伸筋草）製成藥包或藥膏，直接敷於患處，藥力直達病所，對於急性疼痛有極佳效果。
· 拔罐/推拿：能鬆解軟組織粘連，祛風散寒，促進氣血運行，改善關節活動度。

患者個案分享

曾有一位50多歲的教師陳女士，因長期站立教學，腳跟長了骨刺，一站立就鑽心地痛。她最初考慮手術，後轉而嘗試中醫治療。我為她處方了補肝腎、通經絡的中藥，並配合針灸及中藥浸足。經過約兩個月的調理，她的疼痛感已消失九成，雖然X光片上的骨刺依然存在，但已不再影響她的日常生活和工作。她笑說：「而家同隻骨刺『和平共存』了！」

醫師暖心提示

1. 控制體重：減輕體重能有效降低關節負荷，是預防和改善骨刺的根本。
2. 選擇合適的鞋：對於腳跟骨刺，選擇有良好足弓承托和軟墊的鞋子至關重要。
3. 避免過度勞損：減少長時間站立、行山、走樓梯等加重關節磨損的活動。
4. 適當鍛煉：進行太極、游泳等溫和運動，能強化肌肉，穩定關節。

總結而言，發現骨刺不必過度恐慌，它未必是手術的唯一訊號。中醫通過整體調理，能有效為您紓緩痛楚，改善功能，讓您與骨刺「化敵為友」。

尹偉明中醫師
香港註冊中醫師
畢業於廣州中醫藥大學
逾19年臨床經驗
為脊椎、盤骨及徒手整形專家