頭痛可能是都市人的共同病歷，問題的成因有很多，例如是睡眠不足、壓力過大，又或是過濾性病毒感染如感冒，都可以引來陣陣的頭痛。頭痛如此常見，大家難免會疑惑，究竟哪些頭痛需要多加注意及看醫生呢？

首先，如果你出現突如其來、前所未見的頭痛，當然就應該立即求醫院，醫生亦會擔心可能是腦內出血等嚴重腦病所致。

另一種醫生都會比較擔心的頭痛是長期的壓力性頭痛，尤其是服用止痛藥及其他治療後仍未能解決，就應該看醫生和做檢查，藉以排除腦內病變的風險，原因是這類長期頭痛可能與腦內腫瘤及血管等病變有關，故此服用止痛藥也不見效。你或會問為何腦部生腫瘤會沒有其他病徵？這就要視乎腫瘤的生長速度，大腦又是否能適應增生組織造成的壓力，所以有時腦瘤也真的不會有明顯徵狀。

此外，若患有長期頭痛，但發作時痛楚的劇烈程度或發生方式有不同時都要留心。以偏頭痛為例，患者發作的頻率、嚴重程度或方式有改變，例如以往休息後會好轉但現在休息也沒用，又或多了手腳無力的情況，都值得考慮求醫接受詳細檢查，因為縱使偏頭痛的診斷正確，也不能排除可能同時有其他病症存在。

第四類要留意的頭是步入中年才出現的頭痛，有些人會當自己患上了偏頭痛，但其實偏頭痛到中年才出現的機會不高，但腦內出現中風及腫瘤等病變的機會則會增加，因此這年紀無故出現頭痛，都需要適當的醫學跟進。

最後一類是伴隨其他病徵的頭痛，譬如同時有作嘔作悶，有可能與顱內壓上升有關，而兼有手腳無力、視力模糊、言語不清及行路不穩等情況，尤其是發生在長者身上，則可能是腦內有問題影響正常功能。

頭痛確實很常見，一般簡單的頭痛可以透過休息及止痛藥便能處理，但上述的幾類頭痛就不能掉以輕心，盡早得到適當的診治才能解除自己的憂慮呢！

黃秉康醫生
腦神經外科專科醫生